经锁骨下中心静脉置管的技术改进及经验探讨  

作　　者：何续逊 孙雪琴 

机构地区：[1]盐城市肿瘤医院肿瘤内科,江苏224003

出　　处：《交通医学》2009年第1期50-51,53,共3页Medical Journal of Communications

基　　金：盐城市医学科技发展计划项目(YK2004060)

摘　　要：目的:探讨提高经锁骨下中心静脉置管(CVC)成功率的技术改进方法。方法:对经锁骨下CVC操作规程进行细化,并对穿刺点、穿刺方向及其角度、进针深度和导管置入深度进行改进。结果:共穿刺2053例,穿刺置管成功2039例(99.32%)。右侧1904例(93.38%),左侧135例(6.62%)。置入单腔导管2026例(99.36%)、双腔导管13例(0.64%)。导管留置时间1～180天,中位时间9天。结论:以锁骨中点之下缘1～2cm处为穿刺点简明易定,穿刺针紧贴锁骨下缘与胸壁呈15°～30°,首针朝胸骨切迹上方斜刺并边进、退针边回抽,若不成功退至皮下改为逐次向喉结方向移行重新穿刺为关键技术。导管置入标准深度为身高(cm)×8%。只要掌握技术要点及注意事项经锁骨下CVC简便易行成功率很高。

关 键 词：中心静脉置管 经锁骨下穿刺 技术改进 成功率 

分 类 号：R472.9[医药卫生—护理学]