丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者血浆TXA_2/PGI_2平衡的调节作用  

作　　者：李旭明[1] 

机构地区：[1]浙江省金华市人民医院麻醉科,金华321000

出　　处：《海峡药学》2009年第2期91-93,共3页Strait Pharmaceutical Journal

摘　　要：目的探讨丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血栓素A2(TXA2)/前列环素(PGI2)的影响。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组和观察组,对照组麻醉维持采用咪唑安定与度冷丁,观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼。术中和术后连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化,并于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后30min(T3)和解除气腹后30min(T4)抽取静脉血测定TXA2和PGI2稳定代谢产物TXB2和6-Keto-PGF1α浓度。结果气腹后30min对照组SBP和DBP均较麻醉前明显升高,而观察组较麻醉前无明显差异,较对照组明显降低。两组患者气腹后30min和解除气腹后30min血浆TXB2及6-Keto-PGF1α的含量均较麻醉前明显升高,观察组血浆TXB2升高的幅度明显低于对照组,而6-Keto-PGF1α升高的幅度明显高于对照组。气腹后30min和解除气腹后30min观察组血浆TXB2/6-Keto-PGF1α比值较麻醉前无显著性差异,而对照组血浆TXB2/6-Keto-PGF1α比值较麻醉前明显升高,且明显高于同时点的观察组。结论腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和血浆TXA2和PGI2平衡失调。丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉可更好地维持TXA2/PGI2的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定,改善微循环灌注。

关 键 词：丙泊酚 瑞芬太尼 妇科手术 腹腔镜 血液动力学 血栓素A2 前列环素 

分 类 号：R969.4[医药卫生—药理学]