经尿道前列腺电切与汽化切除术的疗效比较  

Comparison of the clinical effectiveness of transurethrai resection of the prostate and transurethral vaporization-resection of the prostate

作　　者：姚立欣[1] 童强[1] 羊继平[1] 黄金明[1] 刘军[1] 邱军[1] 

机构地区：[1]解放军第八五医院泌尿外科,上海200052

出　　处：《中华泌尿外科杂志》2009年第4期271-273,共3页Chinese Journal of Urology

摘　　要：目的对比分析经尿道前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺汽化切除术（TUVRP）的疗效和手术并发症。方法良性前列腺增生（BPH）患者637例，随机分为TURP组（298例）和TUVRP组（339例）。患者术前最大尿流率（Qmax）和国际前列腺症状评分（IPSS）分别为（9．8±2．3）、（10．1±2．1）ml／s和15．3±3．1、15．1±3．7。比较2组患者手术时间、失血量、血钠变化及手术并发症发生率。结果2组手术均顺利，无手术死亡病例。TURP和TUVRP组术后Qmax分别为（19．0±2．9）和（18．0±2．3）ml／s，IPSS5．0±1．4和8．0±1．6，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01），2组间Qmax差异无统计学意义（P〉0．05）、IPSS差异有统计学意义（P〈0．05）。TURP组手术时间（52±16）min，肉眼血尿持续（9．0±2．3）d，继发性出血6例（2．0％），尿路感染14例（4．7％），下尿路症状（LUTS）26例（8．7％），暂时性尿失禁6例（2．0％），膜部尿道狭窄4例（1．3％）；TUVRP组分别为（68±19）min，（12．0±3．6）d，19例（5．6％），38例（11．2％），59例（17．4％），13例（3．8％），16例（4．7％）；以上各项2组间比较差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。TURP组术中失血量（126±29）ml，切除组织（31±8）g，手术前后血钠差（8±6）mmol／L，发生TURS3例（1％）；TUVRP组分别为（122±38）ml，（33±9）g，（7±7）mmol／L，2例（0．6％）；以上各项2组间比较差异均无统计学意义（P〉值均0．05）。结论TURP和TUVRP均为治疗BPH的有效手术方法，TURP手术并发症发生率更低。Objective To compare the efficacy and complications between transurethral resection of the prostate（TURP） and transurethral vaporization-resection of the prostate （TUVRP）. Methods 637 cases of benign prostatic hyperplasia（BPH）were divided into 2 groups, 298 cases underwent TURP and 339 underwent TUVRP. The maximal flow rates （Qmax） were （9.8±2.3）ml/s, （10.1±2.1）ml/s, the international prostatic symptom scores （IPSS） were 15.3±3.1,15. 1±3.7 respectively. The surgical outcomes and the complications of the 2 groups were analyzed. Results For the TURP group and TUVRP group, the postoperative Qmax were （19.0±2.9）ml/s and （18.0±2.3） ml/s, both significantly higher than those of preoperation（P〈0.01）. There was no significant difference between the 2 groups（P〉0.05）. For the TURP group, the mean operation time was （52±16） min,visual hematuria lasting for （9.0 ± 2.3） d, secondary bleeding in 6 cases（2. 0%）, lower urinary tract infection in 14 cases（4.7 % ）, 1 month after operation lower urinary tract symptom（LUTS） in 26 case （8.7 % ）, IPSS was 5.0 ± 1.4, contemporary incontinence in 6 cases（2.0 % ）, memberanous sticture 4 cases（1.3 %）. For the TUVRP group, the mean operation time was （68 ± 19）min, visual hematuria lasting for （12.0 ± 3.6） d, secondary bleeding in 19 cases （5.6 % ）, lower urinary tract infection in 38 cases （11.2 % ）, 1 month after operation LUTS in 59 cases （ 17.4 % ）, IPSS was 8.0 ± 1.6, contemporary incontinence in 13 cases（3.8%）, memberanous sticture in 16 cases（4.7%）. There were significant differences between the 2 groups. For the TURP group, blood loss during operation was （126±29） ml, resected tissue weighed （31 ± 8）g, pre and post-operative serum natium consentration balance was （8±6）mmol/L,TURS developed in 3 cases（1%）. For the TUVRP group, blood loss during operation was （ 122± 38） ml, resected tissue weighed （33 ± 9） g, preand post operative serum n

关 键 词：良性前列腺增生 外科治疗 选择性 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]