胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断的临床价值探讨  

作　　者：皮婧静[1,2] 梁柱[1,2] 佘宁兰[1,2] 全大勇[1,2] 范妙仪[1,2] 龚蓉[1,2] 

机构地区：[1]成都市第三人民医院 [2]重庆医科大学附属成都第二临床学院肾内科,610031

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2012年第23期7796-7798,共3页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

基　　金：四川省卫生厅科研基金(090057)

摘　　要：目的探讨胱抑素C(Cystatin C,CysC)对于早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法检测81例2型糖尿病患者的CysC、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白、微量白蛋白和随意尿尿白蛋白/肌酐(ACR),根据估算的肾小球滤过率(eGFR,MDRD公式计算)分为四组:A组eGFR≥90ml.min-1.(1.73m2)-1、B组eGFR60～89ml.min-1.(1.73m2)-1、C组eGFR30～59ml.min-1.(1.73m2)-1和D组eG-FR<30ml.min-1.(1.73m2)-1,比较各组上述指标的差异。计算eGFR与CysC、尿微量白蛋白和随意尿ACR的相关系数,绘制CysC、尿微量白蛋白和随意尿ACR的ROC曲线,比较AUC。结果与A组相比,Cy-sC从B组开始显著升高(P<0.01),而其他指标从C组才有明显变化;eGFR与CysC呈负相关,且相关性最大(相关系数-0.808);在糖尿病肾病的早中晚期,CysC的AUC都接近于1,在糖尿病肾病早期,CysC的AUC显著大于尿微量白蛋白及随意尿ACR(P<0.01)。结论在糖尿病肾病的早期,CysC的变化早于Scr、BUN、尿微量白蛋白和随意尿ACR,能更为准确地反映eGFR的变化,有较高的诊断效能,可能成为对糖尿病肾病早期诊断有价值的临床指标。

关 键 词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂 糖尿病肾病 白蛋白尿 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌]