分叉病变的经皮冠状动脉介入治疗  

作　　者：柳景华[1] 王学英[1] 范煜东[1] 孙璐[1] 曾亚莉[1] 唐俊茹 

机构地区：[1]北京煤炭总医院中德心脏中心,100028

出　　处：《介入放射学杂志》2004年第S2期115-115,共1页Journal of Interventional Radiology

摘　　要：目的　分叉病变的经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)是一个十分棘手的问题 ,选择正确的处理策略是手术成功的关键。方法　自 1999年 12月至 2 0 0 4年 5月在我院心脏中心收治的 84例分叉病变患者 ,按Lefevre分型I型 35例 ,II型 2 2例 ,III型 16例 ,IVb型 11例。根据分支大小和病变情况 ,选择性使用钢丝保护、交换钢丝和球囊对吻扩张。 84例患者使用双钢丝保护时 ,视分叉病变严重程度 ,首先将钢丝送入病变较重的血管远端 ,然后放置第 2支钢丝至另一血管远端。分叉血管应注意避免放置亲水涂层钢丝 ,以免交换钢丝时扯断。结果　共有 74例患者进行双钢丝保护 ,5 3例患者进行对吻扩张 ,31例患者因分支影响较小或分支较细仅用球囊通过分支开口处 ,未进行扩张。 7例患者行对吻扩张分支血流仍为TIMIII级血流 ,1例患者分支 (直径 <1.5mm)完全闭塞。结论　选择并运用正确的策略是处理分叉病变的关键 ,对大多数分叉病变而言 ,双钢丝保护是十分必要的。对分叉病变的分支扩张后 ,必须进行主、分支对吻扩张 。

关 键 词：冠状动脉介入治疗 分叉病变 北京煤炭总医院 心脏中心 钢丝 经皮 亲水涂层 处理策略 中德 选择性 

分 类 号：R543[医药卫生—心血管疾病]