新生儿重症高胆红素血症换血后内环境变化的监测  

作　　者：李德庚[1] 高建慧[1] 陈宇明[1] 

机构地区：[1]广东省中山市博爱医院儿科,广州528403

出　　处：《中国小儿急救医学》2004年第S1期28-30,共3页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的　探讨高胆红素血症新生儿换血前后血液内环境变化。方法　58例次均采用双管同步抽注法,其中32例脐静脉-周围静脉,26例桡动脉-周围静脉。除ABO溶血病采用O型洗涤红细胞+AB型血浆外,其余采用与患儿同型的ACD血。平均换血量159.58ml/kg,平均换血速度74.33ml/(kg·h)。换血前后抽血送检胆红素、血气、血常规、电解质、血糖及肾功能,计数资料用t检验对比分析。结果血清胆红素换出率48.21%,换血前后血pH及红细胞压积(HcT)、Na+、Cl-、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)无差异性(P>0.05),换血后Hb、白细胞(WBC)、血小板(PLT)分别下降10.03%、31.40%、47.69%。血游离钙(iCa)、k+、Mg2+明显降低(P<0.01、P<0.01、P<0.05),血糖明显升高(P<0.01)。结论换血对血细胞、血糖及电解质影响较大。换血后应注意感染、贫血及出血发生,避免输注高渗糖,补充钾及钙剂,不能忽视低镁。

关 键 词：高胆红素血症 内环境 婴儿 新生 换血 

分 类 号：R722.17[医药卫生—儿科]