经腹腔镜胆总管切开取蛔虫1例  

作　　者：王存川[1] 徐以浩[1] 宋逢春[1] 

机构地区：[1]广州暨南大学医学院附属医院外科,510632

出　　处：《腹腔镜外科杂志》1999年第1期37-37,共1页Journal of Laparoscopic Surgery

摘　　要：男性,22岁,右上腹突发钻顶样疼痛2小时,以后有阵发性疼痛,5天后入院。入院后疼痛消失,查体无异常,大便镜检有蛔虫卵。B超发现胆总管1.1cm,内见一条状光带,向左肝管延伸。ERCP见胆总管1.0～1.1cm,胆总管至左肝管有一条状充盈缺损,诊断为胆道蛔虫。入院后经消炎、利胆、驱虫等治疗,大便排出多条蛔虫,但胆道内光带无改变。于入院后第7天,在全麻下行腹腔镜手术,穿刺点同胆蠢切除术,探查见肝、胆囊无异常,胆总管增粗,剪开十二脂肠上段胆总管前浆膜层,用1号丝线缝合胆总管1针作牵引,用长穿刺针穿刺胆总管抽出胆汁后,剪开胆总管1厘米长切口,用分离钳从胆总管内完整取出1条16厘米死蛔虫,从12mm trocar中取出蛔虫,用生理盐水冲洗胆总管上下端,用000肠线8字缝合胆总管3针,缝合浆膜层2针。挤压胆囊未见胆汁漏出,冲洗肝下间隙,置潘氏引流和1根由腋前线trocar处引出。手术历时60分钟。出血约3ml。术后当时拔出尿管。术后第一天拔出胃管、肛门排气后进食流质。术后第四天痊愈出院。

关 键 词：胆总管切开 经腹腔镜 蛔虫卵 腹腔镜手术 胆道蛔虫 十二脂肠 左肝管 手术方法 浆膜层 肛门排气 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]