病例档案的特点及其管理要求  

作　　者：周慧燕 吕鸿 

出　　处：《陕西档案》1995年第3期15-16,共2页Shaanxi Archives

摘　　要：医院病例档案是对住院病人的观察、检查、治疗等活动中形成的真实的原始医疗信息资源。从病例档案的内容来看,它包括对病人病情的初步诊断,各种化验检查结果、治疗方案设立,药剂配方、病情变化情况、治疗效果等方面的记录,直接记录了医务人员的医疗思想、水平和成果,真实地反映一个病例治疗实践活动的全过程。它是集体智慧的结晶。病例档案除了具有文书档案的一般共性外,还有其自身的特点,这是由它的专业业务性质所决定的,它的作用主要是为医务人员进行医疗学术研究和教学实践。

关 键 词：文书档案 管理要求 住院病人 医务人员 成套性 专业性 档案管理 索引卡 纸质材料 集体智慧的结晶 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]