颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗  

Surgical treatment of cervical ossification of the posterior longitudinal ligament

作　　者：陈海波[1] 郝定均[1] 吴起宁[1] 贺宝荣[1] 

机构地区：[1]西安市红十字会医院脊柱外科,西安市红会路3号710054

出　　处：《中国矫形外科杂志》2009年第7期540-543,共4页Orthopedic Journal of China

摘　　要：[目的]探讨不同手术入路治疗颈椎后纵韧带骨化症的效果。[方法]回顾性分析87例颈椎后纵韧带骨化症患者的临床表现、影像学检查、各种手术途径、术式及其效果。[结果]前路手术35例,其中骨化灶直接切除19例、骨化灶漂浮13例和不用减压的前路椎间融合3例。后路手术21例,其中单开门椎管成形6例,全椎板切除减压15例,前后联合手术31例。患者术前JOA评分平均为8.9(4～17)分。本组患者随访1～10年,平均4.8年,术后JOA评分,前路手术平均14.1分,平均改善率68.3%,后路手术平均11.9分,平均改善率51.2%,前后路手术平均13.4分,平均改善率65.4%。并发节段性神经根麻痹4例;肌肉不全瘫痪者1例;脑脊液漏2例:喉返神经损伤1例。[结论]明确手术指征要综合考虑患者的年龄、病程、骨化程度、椎管狭窄率,以及脊髓功能损害情况,应根据颈椎后纵韧带骨化的具体部位、范围、椎管矢状面狭窄率选择相应的手术入路和术式。应用内固定有利于植骨融合和保持颈椎的稳定。

关 键 词：颈椎后纵韧带骨化症 骨化灶漂浮法 手术治疗 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]