自身动静脉内瘘手术失败原因分析及防治措施  

作　　者：甄怀蒙[1] 张红颖[1] 霍刚[1] 赵生家[1] 李金升[1] 

机构地区：[1]解放军第253医院,010051

出　　处：《中国医学创新》2009年第11期62-63,共2页Medical Innovation of China

摘　　要：目的探讨自身动静脉内瘘手术失败原因及预防措施。方法对318例终末期肾功衰竭患者施行了自身动静脉内瘘手术。全部患者均采用局麻前臂动静脉内瘘桡动脉头静脉端端或端侧吻合。术中用利多卡因肝素混合盐水反复冲洗动静脉，用罂粟碱肝素盐水冲洗和浸泡痉挛动脉的172例。术后全部患者肌注山莨菪碱，肌注碱罂粟碱172例。结果318例手术成功288例，失败30例，占9．43％，其中男12，女18例，（P〈0．05）年龄小于60岁9例，大于60岁21例（P〈0．05）；糖尿病14例，高血压病10例，系统性红斑4例，其他2例（P〈0．05）。术前、术后血压低于120／70mm Hg16例，血压大于140／90mm Hg2例（P〈0．05），术中、术后未使用罂粟碱失败11例，使用的失败4例（P〈0．05）。结论自身动静脉内瘘手术失败和性别相关，年龄大于60岁失败率高；和原发病相关，糖尿病、高衄压病、系统性红斑狼疮失败率高；和血压相关，术前、术后血压低于120／70mm Hg失败率高；和术中、术后使用罂粟碱相关，未使用失败率高。

关 键 词：终末期肾病 动静脉内瘘 血液透析方法 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学] R779.6[医药卫生—外科学]