高原地区心内直视手术的麻醉特点  

作　　者：李素芝[1] 陈普望[1] 陈忠东[1] 蔡志祥[1] 

机构地区：[1]西藏军区总医院,西藏拉萨850007

出　　处：《西南国防医药》2009年第4期398-400,共3页Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China

摘　　要：目的:探讨高原地区心内直视手术的麻醉特点。方法:分析在高原实施689例心内直视手术麻醉过程中的注意事项。结果:本组病例麻醉过程均顺利,麻醉时间48～323min,平均(103.42±36.27)min。所有病人主动脉开放后,心脏自动复跳536例,电击1次复跳102例,电击2次复跳27例;电击2次复跳不成功者给2%利多卡因50～100mg,细颤转变为粗颤后电击复跳者24例。669例术后1～6h内清醒拔管,7例6～12h内拔管,3例瓣膜置换术于第2d拔管。死于鱼精蛋白过敏和急性心律失常各1例,8例死于术后低心排综合征;其余病人术后早期均生存,无麻醉死亡。结论:高原地区心内直视手术麻醉的特点是:诱导前应充分面罩吸入纯氧提高血氧饱和度;气管插管宜选择经口腔插管;控制呼吸时宜高氧流量;麻醉诱导期血压波动大,用药量小,麻醉维持期持续用药优于间断用药;代谢性酸中毒较平原地区难以纠正,所需时间长;围术期必须合理使用降低肺动脉高压的药物;术后宜早期拔管。

关 键 词：麻醉特点 心内直视手术 高原 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]