中国农村医疗保障制度的补偿模式研究  

Risk Management Options for Health Care in Rural China

作　　者：封进[1,2] 李珍珍[1,2] 

机构地区：[1]复旦大学经济学院 [2]复旦大学就业与社会保障研究中心,邮政编码200433

出　　处：《经济研究》2009年第4期103-115,共13页Economic Research Journal

基　　金：国家自然科学基金(70573024);教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目(07JZD0023);复旦大学经济学院985项目;上海市重点学科建设项目(B101)的资助;IDRC/CIGI中国青年学者贫困研究网络的资助

摘　　要：近年来政府通过建立新型农村合作医疗制度并补贴保险费为农民提供医疗保险。政府面临的问题之一是如何确定医疗保险的补偿模式:是补偿众多一般风险还是补偿小部分重大风险。本文采用中国健康和营养调查数据,运用离散选择模型估计了农民的医疗需求函数,评价了新型农村合作医疗中的各种补偿模式的效果。结果表明,治疗费用、疾病特征和治疗的机会成本等因素对治疗方式的选择有显著的影响。仅仅补偿住院费用对减轻医疗负担和灾难性医疗支出的作用十分有限,将补偿范围扩大到门诊费用才能有效地抵御健康风险。本研究还估计了补贴引起的医疗费用的上涨幅度和政府补贴的规模。Disease has been one of the top reasons accounting for impoverishment in rural China. Government subsidizes health care by establishing health care insurance. This paper is an empirical investigation to study the effectiveness of the price subsidies in reducing the financial burden caused by health care in rural China and estimate the fiscal cost of various reimbursement arrangements, using data from China Health and Nutrition Survey （CHNS）. We find that the reimbursement for inpatient care only has little effect on reducing the financial burden and the incidence of catastrophic expenditure. Expending the subsidy to outpatient care is a more effective policy.

关 键 词：合作医疗 补偿模式 离散选择模型 

分 类 号：R197.1[医药卫生—卫生事业管理]