新生儿窒息后及发生缺氧缺血性脑病早期临床表现演变  

作　　者：王金元[1] 刁敬军[1] 王莉[1] 柳洁[1] 

机构地区：[1]大连市妇产医院新生儿科,116033

出　　处：《中国小儿急救医学》2009年第2期176-177,共2页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的发生率及早期诊断依据。方法选择大连市妇产医院2001年出生的活产窒息新生儿作观察对象，调查HIE发生率。抽取其中305例足月窒息儿，于出生后72h内按时段严密观察其神经系统症状及体征共18项，比较HIE患儿与单纯窒息儿18项指标的变化及出现频率。结果2001年出生活产新生儿8278例，足月儿7899例，早产儿379例；发生窒息481例，诊断HIE79例（79／8278，0．95％）。305例足月窒息儿中，经观察至72h，55例诊断为HIE，余250例为单纯窒息儿；HIE和窒息儿生后兴奋、激惹发生率分别为61．8％，10．0％（f=67．20，P〈0．010），HIE患儿生后24h为32．7％，而窒息儿仅为1．6％；两者嗜睡、反应迟钝发生率分别为18．2％、6．8％（Y。=19．43，P〈0．01），HIE患儿主要见于中重度者。生后30min内，肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱分别见于52．7％、63．6％的HIE患儿，生后72h为40．0％、58．2％；而单纯窒息儿生后也有35．6％和45．6％发生改变，但在12h仅为3．2％和2．8％。生后3—72h发展为中重度HIE的患儿，异常的神经系统症状和体征常持续存在。抽搐、前囟张力增高在生后6h出现，仅见于HIE患儿，发生率为5．0％。结论窒息后发生HIE的新生儿，在生后不久即有明显的神经系统异常表现，持续的异常症状和体征对HIE早期诊断有重要意义。

关 键 词：新生儿 窒息 缺氧缺血性脑病 诊断 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]