持续性房颤致胆囊动脉栓塞一例  

作　　者：李宝山[1] 马瑞亮[1] 秦大伟[1] 白建平[1] 

机构地区：[1]解放军254医院肝胆外科,天津300142

出　　处：《中华急诊医学杂志》2009年第4期396-396,共1页Chinese Journal of Emergency Medicine

摘　　要：患者59岁，男性，因“转移性腹痛4d”急诊入院，有房颤病史10余年。查体：右下腹压痛、反跳痛，化验血常规示白细胞升高，尿常规及血尿淀粉酶正常，肝胆胰脾彩超未见异常，心电图提示房颤。入院诊断为急性阑尾炎，当天急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中见阑尾充血水肿，术后恢复顺利，白细胞恢复正常，病理诊断为急性阑尾炎。术后第6天，患者突发心慌、头晕、大汗、全身湿冷，查血糖正常，心电图提示房颤伴快速心室率，予以积极对症治疗后上述症状逐渐缓解。但开始出现右上腹痛，查体：右上腹压痛，无反跳痛，血常规示WBC11．66×10^9L^-1，N79．44％，血胆红素正常，查彩超示急性胆囊炎，给予抗炎对症治疗，腹痛继续加重，于发病后第3天出现发热，查体：体温38℃，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。

关 键 词：持续性房颤 急性胆囊炎 动脉栓塞 急性阑尾炎 转移性腹痛 右下腹压痛 急诊入院 对症治疗 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病] R657.41[医药卫生—内科学]