心脏手术患者并发顽固性低血压时垂体后叶素治疗4例  

作　　者：孙杰[1] 唐晓阳[1] 钱燕宁[1] 丁正年[1] 

机构地区：[1]江苏省人民医院麻醉科,南京市210029

出　　处：《中华麻醉学杂志》2009年第4期377-378,共2页Chinese Journal of Anesthesiology

摘　　要：心血管外科手术术中或术后发生的“血管舒张性休克”或称“血管麻痹综争征”，已引起临床上的广泛关注。虽然发生原因尚不完全清晰，但血管扩张为其主要的病理生理基础。目前在“血管麻痹综合征”的治疗方面，血管紧张素的治疗效应已得到临床上的肯定。国内因无此药销售，而应用垂体后叶素治疗，也已取得了良好的效果，孙杰等医师的报道就是很好的例证。一般来说，“血管麻痹综合征”的发生与体外循环时间较长关系密切。孙杰等医师报道的4俐患者，就术前病情和体外循环时间看，并非都应该发生“血管麻痹综合征”（例1主动脉血流阻断32min、体外循环转流58min），其麻醉管理和血管活性药物的使用有较多需商榷之处，但垂体后叶素的使用是恰当、有效的。如临床上出现难于用血容量、心肌收缩力解释的顽固性低血压，应考虑到“血管麻痹综合征”发生的可能。如在低血压同时，伴有高心排血量、低血管阻力（从漂浮导管可得到），“血管麻痹综合征”即可确诊。对于“血管麻痹综合征”的治疗，去甲肾上腺素效果不佳时，应果断地使用垂体后叶素。

关 键 词：垂体后叶素 治疗方 低血压 顽固性 血管麻痹综合征 心脏手术 体外循环时间 血管舒张性 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]