右心室不同部位起搏对血浆B型钠尿肽水平的影响  

作　　者：李毅[1] 李学文[2] 吕吉元[2] 

机构地区：[1]山西医科大学第一医院心内科 [2]山西医科大学第一医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2009年第5期605-606,共2页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

摘　　要：目的比较右室心尖部(RVA)和右室间隔部(RVS)两种右心室不同部位起搏对血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响以及术后起搏状态下心电图QRS波宽度(QRSd)。方法①60例心脏起搏器植入术适应证患者,按照起搏比例和起搏部位分为3组,对照组:术后3个月右心室起搏比例≤5%;心尖部起搏组:右室心尖部起搏且术后3个月右心室起搏比例≥95%;间隔部起搏组:右室间隔部起搏且术后3个月右心室起搏比例≥90%。分别取各组患者术前、术后一周及术后3个月静脉血血浆2mL,应用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定血浆BNP水平。②同一组病例,按照右心室电极植入的不同部位,分为两组,即RVA起搏组和RVS起搏组,测量患者术后在起搏状态下的心电图QRSd。结果术前对照组、RVA起搏组、RVS起搏组血浆BNP水平比较无统计学意义;术后1周,RVA起搏组与RVS起搏组较对照组血浆BNP水平统计学意义(P<0.01),RVA起搏组、RVS起搏组比较血浆BNP水平比较无统计学意义;术后3个月RVA起搏组与RVS起搏组较对照组血浆BNP水平显著升高(P<0.01),RVA起搏组较RVS起搏组血浆BNP水平升高(P<0.05)。RVA起搏组、RVS起搏组比较,RVA起搏组的QRSd增宽(P<0.05)。结论RVS起搏较RVA起搏小术后血浆BNP水平低,QRSd窄,对心功能影响小,因此,RVS起搏更接近生理状态,是临床较理想的起搏部位。

关 键 词：心脏起搏 右心室不同部位起搏 B型钠尿肽 QRS宽度 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]