扩张型心肌病患儿心率变异改变及与心脏结构和功能的相关性  

Change of heart rate variability and its relationship with cardiac size and function in children with dilated cardiomyopathy

作　　者：靳有鹏[1] 王玉林[1] 韩波[1] 汪翼[1] 马沛然[1] 韩秀珍[1] 

机构地区：[1]山东大学附属省立医院小儿心脏科,山东济南250021

出　　处：《临床儿科杂志》2009年第5期433-435,共3页Journal of Clinical Pediatrics

基　　金：山东省卫生厅立项课题(No.99CA1DBA1)

摘　　要：目的研究扩张型心肌病(DCM)患儿的心率变异(HRV)改变及其与心脏结构和功能的相关性。方法对36例DCM患儿和30例健康儿童分别进行24h心率变异分析,得出连续平均正常RR间期标准差(SDNN)、每5min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、每5min正常RR间期标准差的平均值(SDNNindex)、相邻RR间期≥50ms的百分数(PNN50)、相邻RR间期差的均方根(rMSSD)、总功率(TP)、低频成份(LF)、高频成分(HF)及LF/HF等指标。行常规超声心动图检查,取得左房舒张末期前后径(LAED)、左室舒张末期前后径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣峰值速度比值(E/A)等指标。对两组的上述指标进行比较,并分析DCM患儿的心率变异性与心脏结构和功能的相关性。结果对照组男孩的SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、PNN50、TP均高于女孩。DCM组男女的HRV差异无统计学意义,与对照组比较,DCM组的LF/HF显著升高,其余HRV指标明显下降;与对照组相比,DCM组的LAED和LVED显著增大,LVEF、LVFS及二尖瓣E/A均显著降低;DCM患儿的SDNN与LAED呈负相关关系,与LVEF、LVFS和E/A呈正相关关系(P均<0.05),其余HRV指标与心脏大小和功能无相关性。结论DCM患儿存在明显的自主神经平衡失调,DCM患儿HRV的性别差异消失,均表现为迷走神经张力减退、交感神经相对激活。DCM患儿HRV中部分指标的改变与房室腔扩大和心功能下降有一定的相关性,部分HRV指标相对独立,将HRV指标与超声测量指标结合起来能更好地指导临床。

关 键 词：扩张型心肌病 心率变异 心脏结构 心脏功能 儿童 

分 类 号：R725.4[医药卫生—儿科]