85岁以上高危前列腺增生症患者行TUVP术的治疗分析(附104例报告)  

Analysis the efficacy of TUVP in the treatment of BPH patients with ages over 85y(104 cases)

作　　者：周文龙[1] 沈周俊[1] 楚晨龙[2] 张志伟[2] 王名伟[2] 黄欣[1] 刘定益[1] 孙福康[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科,上海200025 [2]上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院泌尿外科

出　　处：《中国男科学杂志》2009年第5期39-42,共4页Chinese Journal of Andrology

摘　　要：目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗85岁以上高危前列腺增生症(BPH)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析104例85岁以上前列腺增生症伴随心血管疾病,肺部疾病,脑、肾功能不全,肝功能异常等一种或数种合并症的患者,经TUVP手术治疗后的效果。结果104例患者手术后最大尿流率、残余尿量、前列腺症状评分和生活质量评分均有明显改善。术后随访3～12月,IPSS评分(10.2±2.0)分;QOL(2.1±0.4)分;Qmax(1 3.5±2.2)ml/s;RU(35.6±16.2)ml,术前术后两者间的差异存在统计学差异(P<0.01)。术后无1例严重并发症出现。结论高龄高危BPH患者并非是TUVP的绝对禁忌证。对于高龄高危BPH患者,围手术期针对每位患者具体情况制订个体化准备方案,对重要脏器功能作正确评估并调整至手术的基本要求,术中应使用加温冲洗液,采用低压持续灌注,发现有早期电切综合征(TURS)情况,立即静脉输注高渗液体、利尿剂,同时注意补充电解质,维持水-电解质,酸碱平衡。术后一方面注意TUVP术后近期并发症,如出血、感染、水-电解质紊乱等的治疗,另一方面继续观察治疗合并症。FUVP具有安全性高、疗效确切的优点。Objective To evaluate the safety and efficacy of transurethral electrovaporization and resection of prostate（TUVP） in the treatment of senior and high risk BPH patients with ages over 85y. Methods A retrospective analysis was performed for outcomes of 104 high risk BPH patients with severe complcations in heart, lung, brain, kidney and liver treated with TUVP. Results After operation, related parameters including maximum urinary flow rate （Qmax）, the residual urine volume, the international prostate symptom score（IPSS）, and the associated quality-of life score（QOS） were all significantly improved and no serious complication was found. Conclusion TUVP might be a option in clinic for the treatment of high risk BPH patients with ages over 85 years old.

关 键 词：高龄高危 前列腺增生 经尿道前列腺切除术 

分 类 号：R697.32[医药卫生—泌尿科学]