MEA方案治疗儿童难治性急性淋巴细胞白血病的疗效观察  

作　　者：张琰[1] 丁现超[1] 杨卫东[1] 夏玉彬[1] 孟君霞[1] 李新刚[1] 刘秀文[1] 

机构地区：[1]安阳地区医院血液科,河南安阳455000

出　　处：《中外医学研究》2009年第4期58-60,共3页CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH

摘　　要：目的观察MEA方案治疗儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病的疗效及毒副作用，并探讨其预后因素。方法选择22例儿童难治复发性急性淋巴细胞性白血病的治疗患者，应用MEA方案[米托蒽醌（MTZ）5～10mg/（m2·d），十足叶乙苷（VP-16）100mg/（m2·d），3～5d，＋阿糖胞苷（Ara—C）100～200mg／（1m2·d），5～7d]，三种药物均为静脉滴注，具体用量根据病几年龄、体质、合并症具体调整，若1个疗程未达完全缓解（CR）或部分缓解（PR），则进行下一疗程化疗，若2疗程未CR，则换用其他方案。中枢神经白血病需腰穿鞘内注射化疗药物和全身化疗同时进行，注意加强支持治疗。结果22例患者第1疗程8例达到CR（36．36％），5例达PR（22．72％），9例NR（其中2例死亡），12例未达CR患者进行第二疗程化疗，5例达CR，7例患者NR，共有13例（59．09％）难治性ALL达CR，9例NR，治疗失败的主要原因为死于本病（白血病）或原发耐药共有6例（27．27％）（其中包括2例死于中枢神经系统白血病），骨髓抑制期死亡4例（18．18％）（其中脑出血2例，严重感染败血症2例）。毒副作用：（1）血液学毒性，主要是骨髓抑制。（2）非血液学毒性反应：①胃肠道反应：上腹胀满、恶心、呕吐；②口腔溃疡；③脱发。均未发生严重心肝肾功能改变和神经系统并发症。结论MEA方案为治疗儿童难治性急性淋巴细胞白血病的有效方案，毒副作用可耐受，复发次数、髓外浸润、并发症严重程度亦与疗效相关。

关 键 词：米托蒽醌 足叶乙苷 阿糖胞苷 儿童急性淋巴细胞白血病 难治性 

分 类 号：R725.5[医药卫生—儿科]