枕下正中经小脑延髓裂锁孔手术入路的设计及可行性  

作　　者：李则群[1] 兰青[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属第二医院,江苏苏州215004

出　　处：《山东医药》2009年第18期40-41,共2页Shandong Medical Journal

基　　金：江苏省135工程基金资助项目(RC2002019)

摘　　要：目的设计枕下正中经小脑延髓裂锁孔入路,探讨采用该入路进行第四脑室及其周边区域手术的可行性。方法6具经10%甲醛溶液固定的尸体头颅标本,于枕骨大孔下方1.0 cm,向上做长4.0 cm的切口,自枕骨大孔向上磨除枕骨成直径约2.5 cm的骨孔,"X"形打开硬膜,锐性解剖枕大池蛛网膜,牵开小脑扁桃体,显露小脑延髓裂,逐步打开脉络膜、下髓帆,观察显露的结构。结果通过调整头位和显微镜的投射角度,经该入路分离小脑延髓裂后可显露脉络膜、下髓帆,逐步切开脉络膜下髓帆可显露第四脑室底、侧隐窝及脑干侧方。结论枕下正中经小脑延髓裂锁孔入路无需切开小脑蚓部,可以安全实施第四脑室内、桥脑延髓背侧以及小脑蚓部的手术。

关 键 词：枕下正中入路 小脑延髓裂 外科手术 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]