急诊和择期空心钉固定治疗移位股骨颈骨折的疗效比较  

作　　者：徐铁英 夏立强 王文英 孙彦光 白永哲 刘雷 金鹏 王巍 李贺 周文龙 

机构地区：[1]河北省秦皇岛市山海关人民医院,066200

出　　处：《河北医药》2009年第12期1463-1465,共3页Hebei Medical Journal

摘　　要：目的比较不同时机空心钉固定治疗移位股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析1997年7月至2004年7月,采用空心钉固定治疗的获得系统随访的股骨颈骨折患者366例,选出有移位者即Garden分型中的Ⅲ型、Ⅳ型272例分为2组,其中伤后6 h内手术者为急诊组,计102例;2～7 d内手术者为延期组,计170例。比较2组术后的复位质量,骨折愈合情况,股骨头缺血坏死的发生率以及髋关节功能状况。结果按Garden指数评价复位质量,急诊组优良率94.2%(94/102),延期组优良率94.7%(149/170),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,急诊组骨折愈合率95.1%(97/102),延期组84.4%(149/170),骨折愈合率急诊组较延期组高(P<0.05)。术后3年,急诊组股骨头缺血坏死率为12.7%(13/102),延期组股骨头缺血坏死率为27.6%(47/170),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。按Harris评分标准,分别于术后1、2年对髋关节功能进行评定,急诊组优良率为91.2%(93/102)和87.3%(89/102),延期组优良率为84.1%(143/170)和72.9%(124/170),术后1年2组差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于移位型股骨颈骨折患者,急诊手术较延期手术骨折愈合率高,术后3年发生股骨头缺血坏死率低于延期组,且髋关节功能优于延期组,而两者的复位质量无明显差异。

关 键 词：股骨颈骨折 急诊 择期 骨折内固定术 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]