糖皮质激素初治无效的成人ITP的治疗及预后  

作　　者：汪福康[1] 吴玉玲[1] 

机构地区：[1]安徽省黄山市人民医院血液科,245000

出　　处：《中华全科医学》2009年第7期738-739,977,共2页Chinese Journal of General Practice

摘　　要：目的探讨免疫性血小板减少性症(ITP)经糖皮质激素初治无效后进一步的治疗及预后。方法对48例经糖皮质激素初治无效的ITP患者的临床资料进行回顾性分析,依据进一步治疗方案不同分为4组。A组:大剂量静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)0.4 g/(kg.d),5 d;B组:长春新碱(VCR)2 mg静滴每周1次,共4次。C组:环孢素A(CsA)3～4 mg/(kg.d),口服6～8周;D组:脾切除或脾动脉部分栓塞。结果48例达完全反应12例(25%),总反应率达52%,长期反应率达43.75%。其中D组疗效显著高于其他3组(P<0.05)。结论糖皮质激素初治无效的ITP患者,如无禁忌症,可首先考虑脾切除或脾动脉栓塞治疗。对于不能耐受手术切脾的患者,可选择使用静脉丙种球蛋白、长春新碱、环孢素A等治疗也有一定疗效。

关 键 词：ITP 糖皮质激素 治疗 预后 

分 类 号：R558.2[医药卫生—血液循环系统疾病] R593.2[医药卫生—内科学]