血小板输注疗效评估及与临床的关系  

作　　者：陆紫敏[1] 梁萍[1] 祖亚钧[1] 纪黎明[1] 刘静[1] 

机构地区：[1]同济大学附属同济医院临床输血科,上海200065

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2009年第6期87-89,共3页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：目的探讨血小板输注效果及与临床的关系。方法对217例需要输注血小板患者进行输注前、输注后1h、24h外周血血小板计数,其中对5次以上输血的45例患者随机分为两组(配合组与普通组),根据血小板计数增高指数(CCI)来评价血小板输注效果。结果(1)血液病患者输注血小板有效率明显低于手术外科、肿瘤及其他内科,其差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)输注1次组(1组)输注总有效率高于输注5次以上组(3组),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)5次以上输血的45例患者中检测出血小板抗体阳性率达60.0%,配合组输注血小板后1h、24h,血小板计数及CCI均明显高于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)8例基因配型输注血小板后1h、24h,血小板计数及CCI明显高于血清学配合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同疾病血小板输注的疗效不同。影响输注疗效的各种因素(包括各种抗体)随着受血者接受输注次数增加,在体内可累积增加导致血小板输注无效(PTR)。提倡对多次输注血小板后不见临床疗效的血液病患者,应尽早采用快速、简便、简易致敏红细胞血小板血清学(SEPSA)技术进行交配试验,输注同型的单采血小板对提高受血者体内血小板数效果尤为明显。

关 键 词：血小板输注 血小板计数 血小板交叉配合试验 

分 类 号：R457.1[医药卫生—治疗学] R575.2[医药卫生—临床医学]