改良减压植骨内稳定术治疗围塌陷期激素性股骨头坏死  

作　　者：庞智晖[1] 何伟[1] 张庆文[1] 陈镇秋[1] 

机构地区：[1]广州中医药大学第一附属医院全国中医髋关节病重点专科,广州510405

出　　处：《广东医学》2009年第7期1071-1073,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：广东省科技计划基金资助项目(编号:2005B33001023)

摘　　要：目的观察改良减压植骨内稳定术(简称内稳定术)治疗围塌陷期激素性股骨头坏死(SONFH)的疗效,探讨塌陷的实质和内稳定理念在保髋治疗中的意义,验证围塌陷期和蛙位分型的价值。方法以内稳定理念为指导,应用内稳定术治疗SONFH,记录相关病情和疗效指标,应用改良百分法评价疗效。结果随访35例61髋,平均24.64个月,ARCO分期Ⅱb 6髋,Ⅱc 17髋,Ⅲa 10髋,Ⅲb 8髋,Ⅲc 20髋;正位分型B型7髋,C1型30髋,C2型24髋;蛙位分型B型4髋,C1型34髋,C2型23髋。围塌陷期病例的有效率为87.5%。Logistic回归和逐步cox回归显示,蛙位分型与预后和保髋疗效显著负相关,蛙位C2型保髋失败率高达40%。结论围塌陷期把塌陷前期与塌陷后早期作为一个整体思考,有利于深入认识和防治塌陷,提高保髋成功率。蛙位分型可以准确反映股骨头前外侧部坏死分布和塌陷状况,弥补了正位分型的不足,正蛙位分型相结合可以减少观察盲区,有利于判断预后和评价保髋疗效。内稳定术重建了股骨头内的生物力学稳定,促进了坏死病灶的修复,显示了良好的近期保髋疗效,值得进一步研究。

关 键 词：激素性股骨头坏死 保髋治疗 蛙位分型 围塌陷期 

分 类 号：R681.8[医药卫生—骨科学] R738.2[医药卫生—外科学]