护理病历质量控制措施的探讨  

作　　者：温月新[1] 李慈梅[1] 

机构地区：[1]广东省妇幼保健院,510010

出　　处：《医学信息（下旬刊）》2009年第5期164-164,共1页Medical information

摘　　要：目的：探讨书写病历质量控制，进一步提高对护理记录质量及书写质量。方法：将我院住院300份护理病历质控前后进行统计分析。结果：护理记录的完整性、真实性、客观性、准确性，护理病历这标率由质控前的81．55％升至质控后的98．85％，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：护理记录质量控制措施的实施，能够有效的提高护理记录质量和书写质量，避免因护理记录书写引起的法律纠纷。

关 键 词：护理记录 质控 措施 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]