自体瓣膜心内膜炎病原学早期诊断与耐药性分析  

作　　者：崔敏[1] 张真路[1] 

机构地区：[1]武汉亚洲心脏病医院检验中心,430022

出　　处：《医药导报》2009年第7期948-949,共2页Herald of Medicine

摘　　要：目的分析自体瓣膜心内膜炎患者血培养及咽拭子培养的病原菌及抗菌药物的耐药性,为临床早期诊断并合理选用抗生素提供理论依据。方法对86例自体瓣膜心内膜炎患者的血及咽拭子细菌培养的结果及抗生素的耐药性进行比较分析。结论自体瓣膜心内膜炎患者从血中分离出的病原菌及从咽拭子中分离出的病原菌(优势菌≥++)是同一群病原菌,其中在血中草绿色链球菌42株(48.8%);咽拭子中51株(59.3%);凝固酶阴性葡萄球菌在血中19株(22.1%);在咽拭子中17株(19.8%);金黄色葡萄球菌在血中6株(7.0%),在咽拭子中3株(3.5%);在血及咽拭子分离出的草绿色链球菌对青霉素的耐药性增加,分别为40.5%,45.2%,对头孢曲松耐药性较低,均为2.4%,对万古霉素全部敏感,对大环内酯类耐药性较高,血中为71.4%,咽拭子中为83.3%,其他抗生素血液及咽拭子中亦差异无显著性。结论可疑自体瓣膜心内膜炎患者送检血培养的同时送检一份咽拭子培养,抗微生物治疗不必等待血培养结果,可先根据咽拭子的培养结果,对及时选用抗生素及剂量有指导意义。血培养应同时选用需氧及厌氧作为一个培养流程有助于早期明确病原菌,提高培养阳性率。

关 键 词：抗菌药物 耐药性 心内膜炎 自体瓣膜 草绿色链球菌 

分 类 号：R542.5[医药卫生—心血管疾病]