以神经系统症状为首要表现的地方性斑疹伤寒误诊21例  

作　　者：黄雅玲[1] 高军[1] 白梅[1] 殷佟[1] 

机构地区：[1]辽宁省阜新矿业集团总医院儿科,123000

出　　处：《中国厂矿医学》2009年第3期307-308,共2页Chinese Medicine of Factory and Mine

摘　　要：目的探讨以神经系统症状为首要表现的地方性斑疹伤寒的临床特点。方法回顾性分析2005年6月至2008年9月收治的21例地方性斑疹伤寒脑炎患儿的临床资料,21例患儿均做头颅CT、脑电图、腰穿脑脊液检查及进行肥达反应、外斐反应等检查。结果头颅CT检查:11例未见异常,10例弥漫性低密度改变;脑脊液变化与病毒性脑炎相似,无特异性改变,仅7例出现异常,细胞数(50～300)×106/L,以淋巴细胞为主,蛋白0.5～0.9g/L,糖正常,3例氯化物轻度下降;脑电图19例有异常;外斐反应有特异性,OX19凝集效价均为1∶160～1∶320,21例患儿4～10d外斐反应阳性率为100%。全部给予三代头孢菌素、口服土霉素及对症治疗,病情逐渐好转。10d～1个月21例患儿均痊愈出院,头颅CT异常的10例出院时复查均恢复正常。随访3个月均预后良好。结论地方性斑疹伤寒可直接以中枢神经系统损害起病,血清外斐反应检查有助于诊断,预后良好。

关 键 词：斑疹伤寒 地方性 误诊 小儿 神经系统症状 

分 类 号：R513.1[医药卫生—内科学]