胸腰段爆裂骨折的前后手术入路选择分析  

作　　者：王干威[1] 陈海波[1] 

机构地区：[1]广州中医药大学附属汕头市中医医院,515031

出　　处：《中国医学创新》2009年第19期30-31,共2页Medical Innovation of China

摘　　要：目的分析前路和后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的疗效及适应证。方法回顾性分析2003年7月至2008年7月手术治疗的胸腰段爆裂骨折95例患者的临床资料，男72例，女23例；年龄17～58岁，平均36．6岁；后路手术45例，前路手术50例。通过影像学检查比较伤椎前后缘高度和Cobb角的术前情况及手术矫正和随访丢失情况，评估椎管减压范围和植骨融合情况。结果95例患者随访6～48个月，平均12个月。术后伤口均Ⅰ期愈合，未出现神经损伤症状加重等严重并发症。通过比较两组术前椎体前后缘高度和Cobb角有差异，前路组比后路组术前压缩及后凸畸形程度重，术后两组均复位满意无明显差异，随访两组有明显差异，后路组矫正丢失率明显大于前路组；术前椎管占位前后路分别为（46．2±12．4）％和（40．6±15．5）％，术后分别为（3．0±4．0）％和（16．2±1．9）％，前路组椎管清除率明显优于后路组；后路手术较前路手术用时短，出血量少；前路组植骨融合率高于后路组。结论胸腰段爆裂骨折行前后路手术的疗效是肯定的，具体的术式选择应根据伤椎椎体压缩程度、椎管内骨性占位程度、是否伴有脊柱后柱结构不稳或骨折脱位来决定。

关 键 词：胸腰段爆裂 骨折 前路手术 后路手术 

分 类 号：R683.205[医药卫生—骨科学] R681.53[医药卫生—外科学]