超广谱β-内酰胺酶阳性革兰阴性杆菌在血培养中的分布及耐药性分析  

Distribution and Drug-resistance of ESBLs Produing Gram-negative Bacteria in Blood Culture

作　　者：杨帆[1] 刘智勇[1] 韩林妍 罗阳[1] 陆家栋[3] 府伟灵[1] 

机构地区：[1]第三军医大学西南医院检验科,重庆400038 [2]重庆市云阳县第一人民医院,重庆404500 [3]第三军医大学学员旅十队,重庆400038

出　　处：《中华医院感染学杂志》2009年第14期1884-1886,共3页Chinese Journal of Nosocomiology

基　　金：国家自然科学基金(30571775);军队十一五课题(06G073)

摘　　要：目的了解医院住院患者血培养中分离的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性革兰阴性杆菌的分布及耐药情况。方法2005年10月-2008年10月住院患者的血液细菌培养标本经BacT/Alert3D血液细菌培养仪培养,分离所得菌株用法国生物梅里埃公司API系统和德灵的Microscan进行鉴定和K-B法做药敏。结果在13766份标本中,1468份标本培养阳性,阳性率为10.6%;其中革兰阴性杆菌734株,占50.0%,革兰阳性球菌476株,占32.4%,真菌233株,占15.9%,其他25株,占1.7%;分离率居前3位的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌149株(20.2%)、肺炎克雷伯菌119株(16.2%)和铜绿假单胞菌85株(11.6%);ESBLs阳性的大肠埃希菌80株和肺炎克雷伯菌36株分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的53.7%和30.3%,其药敏结果耐药率较高。结论3年医院的血液感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中ESBLs阳性革兰阴性杆菌的耐药率严重,对血培养中产ESBLs的革兰阴性杆菌感染及耐药性监测,是防治医院感染的重要手段。OBJECTIVE To study the constituent ratio of the Gram-negative bacteria of blood culture in recent 36 months and their resistance. METHODS Blood culture of patients in our hospital was performed by BacT/Alert 3D and the isolated bacteria were identified by API identified tests （API Inc. France） and additional antibiotics sensitivity test by Kirby-Bauer （K-B）. RESULTS Of the 13766 specimens, 1468 （10.6%） were positive, including 734 Gram-negative bacteria strains（50. 0%）, 476 Gram-positive bacteria strains （32. 4%）, 233 fungi strains （15.9%）, and 25 others strains （1. 7%）. CONCLUSIONS It is important and necessary to monitor the circumstance of the Gram-negative bacteria of blood culture.

关 键 词：超广谱Β-内酰胺酶 革兰阴性杆菌 血培养 耐药性 

分 类 号：R378[医药卫生—病原生物学]