血液肿瘤患者PICC意外拔管原因分析及对策  

作　　者：梁仁瑞[1] 梁爱萍[1] 吴丽[1] 黄育玲[1] 王珍[1] 王翠连[1] 

机构地区：[1]广东医学院附属医院血液内科,广东湛江524001

出　　处：《护理学报》2009年第14期37-38,共2页Journal of Nursing（China）

基　　金：湛江市科技攻关项目(2008C07014)

摘　　要：概括研究本组150例血液肿瘤患者出现意外拔管34例:堵管5例,导管破裂致液体外渗4例,导管自行滑脱2例,导管相关感染1例,血栓形成1例,导管异位1例,放弃治疗20例。究其原因有:血液肿瘤患者长期联合应用多种抗生素、多次输血,发生药物沉淀或脂质沉积;露在体外的导管盘成"s"形,手臂活动时,该处易打折和弯曲,致导管受损;合并有高血压、糖尿病、高血脂等血液肿瘤患者,血流变学指标升高、血流黏稠度增加等易致导管附壁栓子形成;患者自身因素等。针对以上原因提出对策:合理输液,认真分析各组药物的特性,输入不同组药物间冲管;对于有合并症、血液黏滞度较高的患者,发现液体速度变慢时及时采溶栓并抽出液体;固定时将导管偏离穿刺点一定角度,以45°左右固定较好;正确选择合适的导管;强化患者教育,提高依从性。

关 键 词：血液肿瘤 外周置入中心静脉导管 意外拔管 护理 

分 类 号：R552[医药卫生—血液循环系统疾病]