护理病历的书写要求与实施  

作　　者：万雁 王慧 

机构地区：[1]贵航集团302医院,贵州安顺561000

出　　处：《现代医药卫生》2009年第16期2541-2542,共2页Journal of Modern Medicine & Health

摘　　要：我院从2006年对照《医院管理评价指南》实旌千分制管理以来。改变以往繁重的整体护理病历书写方式及复杂的交班报告．改由病房护士根据护理级别书写护理记录，让以往的交班本变成备忘录，从而不断提高护理人员的整体素质，增进护患感情。我科在落实《管理评价指南》及《贵州省护理文件书写规范（试行）》的基础上做了以下尝试，

关 键 词：整体护理病历 书写要求 医院管理 评价指南 交班报告 护理记录 护理级别 病房护士 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学] R197.323[医药卫生—临床医学]