腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石  

作　　者：刘吉奎[1,2] 李智华[1] 陈敏[1] 丁钧[1] 何宇[1] 张雷达[1] 欧霞[1] 

机构地区：[1]第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所,重庆400038 [2]北京大学深圳医院肝胆外科,深圳518036

出　　处：《中国微创外科杂志》2009年第7期603-604,共2页Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery

摘　　要：目的探讨腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果和安全性。方法1998年5月～2008年7月,应用内镜下十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合成功治疗胆囊结石合并胆总管结石459例。首先行ERCP,证实胆总管结石后行EST,网篮或气囊导管取石,必要时放置鼻胆管引流,血、尿淀粉酶正常,无发热、腹痛后l～5天内在全麻下行LC。结果成功完成内镜胆管取石及LC共438例,成功率95.4%;19例内镜取石未成功而行开腹手术;2例因无法耐受改为保守治疗。术后并发高淀粉酶血症73例,轻型胰腺炎32例,上消化道出血4例。252例术后随访3～6个月,无逆行胆管炎、EST后乳头狭窄等并发症,无胆管结石残留。结论腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,创伤小。

关 键 词：胆总管结石 胆囊结石 腹腔镜 十二指肠镜 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]