肝素治疗急性冠状动脉综合征的安全性及停药反跳现象  

作　　者：戴成祥[1] 荆忱[1] 丹笑颖 陈秀丽[1] 何久镛[1] 王青青 汤莉莉[1] 陈杰 徐达 

机构地区：[1]空军北京医院心内科

出　　处：《中国急救医学》1998年第4期12-15,共4页Chinese Journal of Critical Care Medicine

摘　　要：目的：研究肝素治疗急性冠状动脉综合征（ＡＣＳ）时并发症的发生率及其影响因素，总结肝素停药后再发胸痛现象和防治方法，藉以评价肝素治疗的安全性。方法：５３３例急性冠状动脉综合征患者（ＡＭＩ３０５例，ＵＡ２９８例）急诊入院后，除常规治疗外，给予肝素钠连续静滴，部分患者给予尿激酶静脉溶栓后，继以肝素钠连续静滴，按照联合用药，２４小时内应用肝素钠剂量，肝素治疗期间监测凝血时间以及停药方式不同进行分组。分别观察中重度出血，轻度出血，过敏反应，血小板减少及停用肝素后心电图恶化，再发胸痛的发生频率，采用χ２检验。相对危险度按下列公式计算ＲＲ＝ａ／（ａ＋ｂ）／ｃ／（ｃ＋ｄ）。结果：阿斯匹林＋肝素治疗急性冠脉综合征的出血并发症发生率与阿斯匹林＋肝素＋尿激酶组比较无显著差异（Ｐ＞０．５０）；凝血时间＞１８ｍｉｎ组比＜１１ｍｉｎ组轻度出血并发症显著增加（Ｐ＜０．００５）。肝素用量在１８７５０Ｕ／２４ｈ～２５０００Ｕ／２４ｈ组比６２５０Ｕ／２４ｈ～１２５００Ｕ／２４ｈ出血并发症显著增加（Ｐ＜０．００５）；突然停药后再发胸痛及心电图恶化率均显著高于减量停药及加服阿斯匹林组（Ｐ＜０．００１）。结论：肝素用于治疗急性冠脉综合征不仅有效，而?

关 键 词：肝素 冠状动脉综合征 药物疗法 

分 类 号：R543.305[医药卫生—心血管疾病] R973.2[医药卫生—内科学]