臂丛及颈丛神经阻滞麻醉致严重局麻药中毒2例  

作　　者：王荣 王树林 孙长清 李静 

机构地区：[1]解放军第十六医院麻醉科,新疆阿勒泰市836500

出　　处：《实用医学杂志》2009年第15期2404-2404,共1页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：例1，女，57岁，因“甲状腺左侧囊肿”作“甲状腺左侧囊肿切除术”。患者无特殊病史，一般情况较好，心肺功能正常，检查化验结果未见异常。患者取仰卧位开放上肢静脉，肩下垫一体位垫，使头后仰尽量偏向右侧便于穿刺点定位，选择第2、3、4颈椎左侧横突作标记点，常规消毒皮肤。在横突标记处作皮丘。用22G长3．5cm穿刺针从颈椎左侧经皮丘垂直穿刺，方向略偏向尾侧以避开椎动静脉，针尖触及横突．患者有酸胀感时回抽无血或脑脊液。各穿刺方向注入1％利多卡因与0．5％布比卡因混合液4～6mL，在第3个（第4颈椎横突）穿刺点刚注入局麻药1．5mL时患者出现寒颤，全身发抖。此时立即停止局麻药注射，静注曲马多100mg，面罩吸氧．但症状得不到缓解，继而出现全身抽搐。牙关紧闭，口吐白沫，意识丧失，

关 键 词：局麻药中毒 颈丛神经阻滞麻醉 布比卡因混合液 颈椎横突 囊肿切除术 穿刺点定位 臂丛 1%利多卡因 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学] R595.4[医药卫生—外科学]