低分子肝素钙联合降纤酶治疗进展性脑卒中的临床研究  

作　　者：陈汉波[1] 李贵才[1] 谢文燕[1] 李楚红[1] 吴振东[1] 

机构地区：[1]广东省潮州市中心医院神经内科,521000

出　　处：《中国医师进修杂志（内科版）》2009年第8期50-52,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的探讨低分子肝素钙联合降纤酶治疗进展性脑卒中（PS）的临床疗效和安全性。方法将240例PS患者随机分为治疗组（100例）、对照甲组（70例）、对照乙组（70例），在个体化常规治疗的基础上，治疗组应用低分子肝素钙联合降纤酶，对照甲组应用低分子肝素钙，对照乙组应用降纤酶。均连续应用7d，第8天各组服用氯吡格雷75mg，每天1次，治疗前及治疗后进行神经功能缺损评分并评价临床疗效，同时检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平。结果治疗前三组欧洲卒中量表（ESS）评分比较差异无统计学意义。治疗第14天，治疗组ESS评分增分率显著高于对照甲组和对照乙组[（56．4±27．5）％比（41．4±38．2）％、（42．8±29．4）％]，差异均有统计学意义（P〈0．01）；治疗组有效率高于对照甲组和对照乙组[70．00％（70／100）比51．43％（36／70）、55．71％（39/70）]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后第3、7天，治疗组纤维蛋白原水平较治疗前显著降低（P〈0．01），血小板计数、凝血酶原时间治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者治疗后第8天均复查头颅CT，未见脑出血及其他部位出血。完成3个月随访者177例，治疗组Barthel指数≥75者比例高于对照甲组和对照乙组（P〈0．05）。结论低分子肝素钙联合降纤酶治疗PS，能更有效地终止病情进展，改善神经功能，提高临床疗效，安全性高，不良反应小，适合早期应用。

关 键 词：脑梗塞 肝素 低分子量 巴曲酶 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病] R473.74[医药卫生—内科学]