自体干细胞移植前后^18F-FDG符合线路显像对非霍奇金淋巴瘤预后的评估价值  

Value of ^18 F-FDG coincidence SPECT imaging for predicting the clinical outcome of patients with non-Hodgkin＇s lymphoma prior to and after autologous stem cell transplantation

作　　者：乔文礼[1] 赵晋华[1] 王椿[2] 汪太松[1] 邢岩[1] 

机构地区：[1]上海交通大学附属第一人民医院核医学科,200080 [2]上海交通大学附属第一人民医院血液科,200080

出　　处：《中华核医学杂志》2009年第4期246-249,共4页Chinese Journal of Nuclear Medicine

摘　　要：目的探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者在自体干细胞移植（ASCT）前后行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像对于预测患者无进展生存期（PFS）的价值，并将结果与CT检查进行对比分析。方法29例经病理检查证实的NHL患者在ASCT前后均进行^18F-FDG符合线路显像与CT检查，ASCT后随访时间均〉1年。分别计算^18F-FDG符合线路显像与CT检查的阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和准确性，采用，检验比较两者的结果，并采用Kaplan—Meier生存分析法行PFS分析。结果ASCT前，^18F-FDG显像的PPV、NPV和准确性分别为85．7％（12／14）、73．3％（11／15）和79．3％（23／29），高于CT检查的55．6％（10／18）、45．5％（5／11）和51．7％（15／29）；而在ASCT后，^18F-FDG显像的PPV、NPV和准确性分别为92．3％（12／13）、75．0％（12／16）和82．8％（24／29），也分别高于CT检查的62．5％（10／16）,53．8％（7／13）和58．6％（17／29）；^18F-FDG显像和CT两者评价准确性差异有统计学意义（χ^2值分别为4．884和4．077，P均〈0．05）。ASCT前后^18F—FDG显像阴性与阳性病例的PFS差异也有统计学意义（χ^2值分别为15．839和20．219，P均〈0．005），而同期CT检查的阴性与阳性病例PFS差异无统计学意义（χ^2=2．468，P=0．116）。ASCT前后，^18F—FDG显像阴性和阳性患者的1年无进展生存率分别为86．7％（13／15）、87．5％（14／16）和28．6％（4／14）、23．1％（3／13）。结论ASCT前后^18F—FDG符合线路显像均具有预测NHL预后的价值，且均优于CT检查。Objective Evaluation of therapeutic response in non-Hodgkin＇s lymphoma （NHL） patients with autologous stem cell transplantation （ASCT） is of great clinical significance. But the exact role of ^18F-fluorodeoxyglucose （FDG） imaging in NHL associated with ASCT is not clear. This study assessed the value of ^18F-FDG coincidence SPECT imaging prior to and after ASCT for prediction of progression-free survival （PFS） in NHL, as well as the predictive values of CT and ^18 F-FDG SPECT imaging in these patients. Methods ^18F-FDG coincidence SPECT imaging and CT were performed in 29 patients with pathologically confirmed NHL prior to and after ASCT. No patients were lost to follow-up earlier than 1 year after ASCT. Positive predictive value （PPV） , negative predictive value （NPV） and accuracy of ^18F-FDG coincidence SPECT imaging were compared to the results of CT using the χ^2-test. The results of ^18F-FDG scans and CT were correlated with PFS using Kaplan-Meier survival analysis. Results ^18F-FDG coincidence SPECT imaging before ASCT showed PPV, NPV and accuracy [ 85.7% （12/14） , 73.3% （ 11/15 ） and 79.3% （ 23/ 29）] higher than CT [55.6% （10/18）, 45.5% （5/11） and 51.7% （ 15/29）, respectively]. After ASCT, ^18F-FDG imaging also showed PPV, NPV and accuracy [92.3% （12/13） , 75.0% （12/16） and 82. 8% （24/29） ] higher than CT[62.5% （ 10/16）, 53.8% （7/13） and 58.6% （ 17/29）, respectively]. However, only the differences in accuracy between ^18F-FDG SPECT imaging and CT betore and after ASCT were significant （ χ^2 =4. 884, 4.077, all P 〈 0.05）. ^18F-FDG imaging results before or after ASCT were strongly correlated with PFS （χ^2 = 15. 839, 20. 219, all P 〈0. 005, significant ） but not CT （χ^2 =2. 468, P = 0. 116, not significant）. The 1-year PFS rate for ^18F-FDG-negative patients was 86.7% （13/15） and 28.6% （4/14） for ^18F-FDG-positive patients before ASCT. The 1-year PFS rate for ^18F-FDG-negative patients was87.5% （14/16） a

关 键 词：淋巴瘤 非霍奇金氏 干细胞 移植 自体 符合线路 体层摄影术 发射型计算机 单光子 脱氧葡萄糖 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]