急诊外科手术治疗危重心瓣膜病192例  

作　　者：许锁春[1] 闫炀[1] 耿希刚[1] 王海晨[1] 郑建杰[1] 李勇新[1] 李兆志[1] 

机构地区：[1]西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科,西安710061

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2009年第4期312-314,共3页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：目的总结危重心瓣膜病患者行急诊手术的临床经验,以提高其疗效和治愈率。方法自1996年10月至2007年11月对192例危重心瓣膜病患者施行了急诊手术。所有患者均为心瓣膜病合并严重心力衰竭,心功能分级(NYHA)为Ⅲ～Ⅳ级。经内科治疗2～7d无效时采取急诊手术治疗;行二尖瓣置换术76例次,主动脉瓣置换术64例次,双瓣膜置换术43例次,三尖瓣置换术4例次,三尖瓣成形术45例次,左心房血栓清除和左心房减容术各5例次,冠状动脉旁路移植术5例次,其他心血管手术9例次。结果术中和术后早期分别死亡3例和8例,总手术死亡率为5.7%(11/192),主要死亡原因为术中不能脱离体外循环机、术后发生低心排血量综合征和突发心室颤动等。随访168例,随访时间1个月～11年,失访13例。随访期间死亡8例,主要死于左心衰竭、瓣周漏或心内膜炎复发、尿毒症、夹层动脉瘤等。长期生存160例,心功能恢复至Ⅰ级132例,Ⅱ级15例,Ⅲ级13例;生活质量较术前有所提高。结论危重心瓣膜病患者经内科治疗无效时急诊手术具有良好的疗效,是较好的治疗选择。

关 键 词：心瓣膜病 急诊手术 危重 心力衰竭 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]