腔静脉主动脉转流下全腔静脉-肺动脉连接术的临床应用  

作　　者：孔祥荣[1] 王学宁 刘晓程[1] 陈铁男[1] 刘立新[1] 王正清[1] 李宗虓 靖文斌[1] 王平善[1] 

机构地区：[1]泰达国际心血管病医院心脏外科,天津300457 [2]山西省心血管病医院心血管外科,太原030024

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2009年第4期320-321,共2页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：目的总结在腔静脉主动脉转流(CAB)下行全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)的临床经验,以评价其临床价值和应用前景。方法2006年7月至2007年8月泰达国际心血管病医院心脏外科收治5例复杂先天性心脏病患者,其中三尖瓣闭锁(TA)4例,单心室1例;均合并不同程度的肺动脉/肺动脉瓣狭窄,其中3例合并右心室流出道(RVOT)狭窄。所有患者均在CAB下行TCPC,术中使用心外管道。结果术后1例TA合并RVOT狭窄的患者术后26d死于上消化道出血、肺部感染和多器官功能衰竭。生存4例,术中转流时间63～133min,术后机械辅助通气时间14～36h,住ICU时间28～79h,住院时间28～58d。4例生存患者术后活动能力明显提高,紫绀明显改善,超声心动图提示:外管道通畅。2例TA患者发生胸腔积液,经置胸腔引流管和综合性治疗,治愈出院。随访4例,随访时间3～16个月,4例患者生活质量明显改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无恶性心律失常、血栓形成和脑部并发症发生。结论在CAB下行TCPC操作较简便,手术安全性较好,且避免了体外循环引起的并发症,疗效较满意。

关 键 词：腔静脉主动脉转流 全腔静脉-肺动脉连接术 心外管道 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]