应激对戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择的影响  

EFFECTS OF STRESS ON DECISION-MAKING IN HEROIN ADDICTS AT DIFFERENT ABSTINENT TIME

作　　者：张肖丽[1] 赵励彦[1] 孙丽丽[1] 时杰[1] 陆林[1] 

机构地区：[1]北京大学中国药物依赖性研究所,北京100191

出　　处：《中国药物依赖性杂志》2009年第4期368-369,共2页Chinese Journal of Drug Dependence

摘　　要：目的:药物依赖是一种以反复发作的强迫性觅药和摄药行为为主要特征的慢性复发性脑病。临床发现海洛因依赖者停药后数月乃至数年,虽然戒断症状早已消失,但对曾经用药所引起的欣快感或奖赏效应的顽固记忆却持续存在,当脱毒者再次受到应激事件时,表现为自我控制能力下降、冲动行为增加,使脱毒者在康复期出现极高的复吸率。应激能引起药物依赖者的渴求增加而导致复吸已经被多数研究者证实,但是应激对戒断不同时间的海洛因依赖者冲动性选择的影响尚无相关的研究。本研究从认知行为学的角度研究心理社会应激对海洛因依赖者冲动性选择的影响。方法:本研究采用冲动性选择的实验室评价方法IGT(Iowa Gambling Task)对心理社会应激暴露前后海洛因依赖者的冲动性选择进行评估。所有受试者入组前需签定知情同意书。受试者年龄在20-45a之间,符合试验入组标准,海洛因依赖者需符合DSM-Ⅳ阿片类物质依赖诊断标准。所有受试者需进行基本人口学资料的采集以及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、抑郁自评量表(Beck Depression Inventory,BDI)、冲动行为自评量表(Barratt Impulsiveness Scale 11th ersion,BIS-11)等量表的评分,并且进行注意力、工作记忆(Working Memory)的测试。选择戒断时间15d、30d、3月、12月、24月的海洛因依赖者,以及基本情况匹配的正常对照进行心理社会应激(Trial Social Stress Test,TSST)暴露,在应激以及相应对照前后进行生命体征(心率、血压)、唾液皮质醇的监测、分化情绪量表评分和IGT测试;选择戒断时间30d、12月、24月,符合试验标准的受试者分别随机分为40mg心得安组和安慰剂组,口服药物1h后,给予心理社会应激暴露,在应激以及相应对照前后进行生命体征(心率、血压)、唾液皮质醇的监测、分化情绪量表评分和IGT测试。结果:给予心理社会应�Objective：The typical clinical characteristics of drug dependence are compulsive drug seeking and drug taking. Evidences from clinical studies suggest that the craving for addictive substance of drug addicts keeps out of self- control even after long -term withdrawal, while the physiological symptoms might have disappeared for months or years. They perform with little or inadequate forethought and then continue drug taking. It has been proved that stress can induce drug craving. But there are rare studies on effects of stress on impulsive choice of heroin addicts at different abstinent time. The purpose of the present study was to investigate the effects of stress on decision - making in heroin addicts at different abstinent time.

关 键 词：海洛因 爱德华赌博试验 冲动行为 冲动性选择 应激 去甲肾上腺素 

分 类 号：R595.5[医药卫生—内科学] R395.6[医药卫生—临床医学]