小儿先心病并肺动脉高压术中术后呼吸管理  

作　　者：元凤[1] 杨曦琳[1] 曹辛[1] 董明睿[1] 李玲琳[1] 杨滢[1] 

机构地区：[1]昆明市儿童医院胸外科,昆明650034

出　　处：《中国医疗前沿》2009年第16期110-110,共1页China Healthcare Innovation

摘　　要：目的总结403例小儿先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)手术的体外循环(CPB)及术后呼吸管理。方法使用性能良好的模式氧合器,采用中低温或深低温体外循环,减少血液预充量尤其是晶体液,提高胶体渗透压,防止灌注压过高,及时调整酸碱平衡,尽量缩短(CPB)灌注时间,加强心肌保护。术后常规进行监护,加强呼吸道管理,正确使用呼吸机,保持呼吸道通畅及气道湿化,同时重视改变体位及肺部物理治疗。适当应用镇静剂、强心、利尿、血管扩张剂,正性肌力药等,防止肺高压危象发生。结果(CPB)转流时间30～155min,主动脉阻断时间11～87min,二次气管插管6例,三次气管插管2例。死亡9例。其余术后随访其生长发育、生活、学习正常。结论小儿先天性性心脏病合并肺动脉高压(PH)强调早期手术治疗,术中术后应加强对肺的保护,加强呼吸道管理,防止发生灌注肺及肺不张、肺水肿甚至呼吸衰竭。通过以上措施对于患儿手术及术后恢复起着重要作用。

关 键 词：先心病 肺动脉高压 体外循环 呼吸管理 

分 类 号：R473.72[医药卫生—护理学]