抗菌药物与奥美拉唑联合应用减少铜绿假单胞菌耐药突变的研究  

Antibiotics combined with efflux pump inhibitors can reduce the drug resistant mutants of Pseudomonas aeruginosa in vitro

作　　者：刘明涛[1] 孙恩华[1] 毕少杰[1] 于瑞丛[1] 李玉[1] 

机构地区：[1]山东大学齐鲁医院,济南250012

出　　处：《中国抗生素杂志》2009年第9期575-576,I0001,共3页Chinese Journal of Antibiotics

基　　金：山东省科技攻关项目(2006GG2202013)

摘　　要：目的在体外探讨美罗培南、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星4种抗菌药物分别与铜绿假单胞菌主动外排泵抑制剂奥美拉唑联合应用,是否有利于减少其耐药突变体的出现。方法分别应用微量稀释法测定4种抗菌药物对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),棋盘格法测定药物联合后的MIC,琼脂平板二倍稀释法测定抗菌药物单药以及联合后防耐药突变浓度的MPC,并计算相应的选择指数(SI,MPC/MIC),根据SI下降的程度来判断减少耐药突变体的能力。同时用美罗培南、头孢他啶、环丙沙星分别联合阿米卡星,阿米卡星联合环丙沙星,分别测定联合前后的SI,比较联合抗菌药物与联合奥美拉唑在防铜绿假单胞菌耐药突变的能力。结果美罗培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星单独应用对铜绿假单胞菌SI分别为>32,>32,16,16,与奥美拉唑联合后SI分别为16,32,16,8。美罗培南、头孢他啶、环丙沙星分别与阿米卡星联合后的SI分别为4,4,8。阿米卡星与环丙沙星联合后阿米卡星的SI为4。结论美罗培南、头孢他啶、环丙沙星分别与奥美拉唑联用时,可以缩小单药应用时对铜绿假单胞菌突变选择窗,有利于减少耐药突变体的产生,但防耐药突变作用弱于联合阿米卡星。阿米卡星与奥美拉唑联合不能缩小单药的SI,与环丙沙星联合能降低阿米卡星的SI。

关 键 词：联合 外排泵抑制剂 铜绿假单胞菌 突变选择指数 

分 类 号：R378.991[医药卫生—病原生物学]