硬膜外阻滞联合喉罩在上腹部手术中的应用  

作　　者：王秀岩[1] 庄志刚[1] 方润华[1] 

机构地区：[1]河南科技大学第三附属医院,洛阳471003

出　　处：《中国实用医刊》2009年第19期52-53,共2页Chinese Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的探讨硬膜外阻滞联合喉罩浅全麻在上腹部手术中应用的可行性。方法选择60例择期上腹部手术患者，随机分为气管插管组（T组）和喉罩组（P组）各30例。观察入室后（Tn）、插管前（T1）、插管后（T2）、插管后3min（T3）、切皮时（T4）、术中（T5）、拔管前（T6）、拔管后3min（T7）、拔管后10min（T8）各点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）；记录间歇通气10min（T9）、30min（T10）、60min（T11）的分钟通气量（MV）、气道峰值压（Ppeak）、潮气量（Vr）和呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）变化指标；记录拔除喉罩或气管导管时患者是否安静，有无呛咳、呕吐和喉痉挛，术后24h随访患者观察有无咽喉疼痛。结果两组T．与Tn时比较，MAP明显降低、HR明显减慢（P〈0．05）。P组MAP和HR在R后恢复至Tn，T组R时MAP迅速升高、HR明显加快；P组在T2、T3、T6、T7 MAP均明显低于T组、HR慢于T组（P〈0．05）。两组Vr、MV、Ppeak、PETCO2在T9～T11时差异无统计学意义，两组脉搏氧饱和度（SpO2）均在98％以上。两组相比术毕安静拔管例数P组明显多于T组（P〈0．05），而不良反应明显少于T组（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞联合喉罩浅全麻应用于上腹部手术，术中患者生命体征更平稳，术后并发症更少，更具有优越性。

关 键 词：硬膜外阻滞 双管喉罩 浅全麻 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]