骶管注射的经验教训  

EXPERIENCES AND LESSONS OFINTRASACRAL CANAL INJECTIONS

作　　者：郭成悦[1] 姜成瑛[1] 崔林江[1] 

机构地区：[1]青岛医学院第二附属医院

出　　处：《河北医学》1998年第8期20-22,共3页Hebei Medicine

摘　　要：目的：骶管注射药物用于诊断和治疗腰椎间盘突出症。方法：①将泛影葡胺２０ｍｌ通过骶裂孔注入到椎管中，拍腰椎正侧位片观察腰椎间盘突出的情况。②将强的松龙５０ｍｇ，０．５％利多卡因２０ｍｌ注入骶管内治疗腰椎间盘突出症，共３２６０例。结果：其中８９例出现并发症。有暂时血压下降、意识不清５２例、颅内压一过性升高２８例，感染６例，误注蛛网膜下腔２例，错药误注１例。结论：骶管注射治疗腰椎间盘突出症是一种可取的方法，但如果不注意就容易出现严重的并发症，给病人造成痛苦和危险。所以，要熟悉骶管的正常解剖和可能的变异。要严格消毒和无菌操作，认真做好三查七对，进针不宜过深，进针后一定要回抽，检查有无脑脊液及血液回流。注射时不宜过快，随时观察病人的意识及血压、脉搏的变化。对于年龄较大，体格弱小者应适当减少主药的用量。术后应静卧１ｈ，随诊３ｄ，以防发生不测。From　1986　till　1996,intrasacral　canal　injection　were　used　both　for　diagnosis　and　treatment　for　protrusion　of　intervertdbral　discs　totally　3260　patients.There　were　89　cases　of　complications　including　transient　lowering　of　B.P.with　lose　of　consciousness　52　cases,temporary　increase　of　intracranial　pressure　28　cases,infection　6　cases,the　drug　injected　into　subarachnoid　space　2　cases　and　wrong　drug　injected　1　case.The　authors　concluded:During　manipulation,the　doctor　must　be　very　familiar　with　the　regional　anatomy　and　their　anomalies　,strict　sterilization;confirmation　of　the　drug　used,the　needle　should　not　inserted　too　deeply　and　with　routine　aspiration　before　injection,be　sure　there　were　no　any　trace　of　C.S.F.and　blood.The　injection　rate　needed　to　be　slowly,and　finally　the　state　of　consciousness,B.P.pulse　rate　of　the　patient　must　be　observed　continueously.In　elderly　patient　and　week　patient　the　main　drug　should　be　reduce　in　volume　and　concentration.The　patient　should　be　bedrest　for　1hour　after　injection　and　follow　up　for　3　days.If　any　of　the　complications　happened　the　patient　should　be　treated　immediately　in　order　to　avoid　further　damage.

关 键 词：骶管注射 腰椎间盘突出 诊断治疗 

分 类 号：R681.53[医药卫生—骨科学] R472.9[医药卫生—外科学]