病案管理的意义和趋势  

作　　者：张向阳[1] 杜丽佳[1] 王学娟[1] 王玲[1] 

机构地区：[1]空军总医院信息科,北京100142

出　　处：《解放军医院管理杂志》2009年第8期758-759,共2页Hospital Administration Journal of Chinese People's Liberation Army

摘　　要：病案是医疗活动中不可缺少的内容，是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录，是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理而成的医疗档案资料，属特殊类型档案。也是医疗保险理赔、公检法查询、伤残鉴定、处理医疗事故和医患纠纷的法定文件。

关 键 词：病案管理 现状 趋势 

分 类 号：R197.32[医药卫生—卫生事业管理]