提高护理记录质量以减少医疗纠纷  

作　　者：孙鑫[1] 杨红[2] 王金霞[1] 许丹[1] 余威敏[1] 

机构地区：[1]哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻喉头颈外科,150086 [2]哈尔滨医科大学附属第二医院眼科,150086

出　　处：《中华现代护理杂志》2009年第25期2555-2556,共2页Chinese Journal of Modern Nursing

摘　　要：护理记录是医疗文件的重要组成部分，是对医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的证据。本文详细评述了目前护理记录中常见的问题及产生原因，对护理记录中出现的法律问题，加以剖析，找出发生的原因，针对原因，制定相应的对策，既保护了患者的合法权利，也满足了护士自我保护的需要，从而提高了医疗护理质量，减少了医疗纠纷。

关 键 词：护理记录 质量 医疗纠纷 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]