312份外科护理病历记录存在的问题及对策  

作　　者：陈爱初[1] 

机构地区：[1]浙江省人民医院,浙江杭州310014

出　　处：《护理与康复》2009年第10期872-873,共2页Journal of Nursing and Rehabilitation

摘　　要：抽查312份外科护理病历,按护理记录评价标准进行检查。护理病历记录合格率最低的是危重病人护理记录单(89.8%)、最高是入院评估单(96.8%),存在主要问题是护理记录完整性、准确性不够及漏签名。提高护士的法律意识、工作责任心及书写水平,加强护理病历书写质量监控,以提高护理病历书写质量。

关 键 词：护理病历 书写问题 对策 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]