24例甲型H1N1流行性感冒病例报告  

Type A/H1N1 influenza： a clinical summary of 24 imported cases

作　　者：王宇[1] 陈凤欣[1] 张铭[1] 吴亮[1] 孙小亮[1] 

机构地区：[1]北京地坛医院危重病治疗中心,100015

出　　处：《中华预防医学杂志》2009年第10期856-860,共5页Chinese Journal of Preventive Medicine

摘　　要：目的研究24例甲型H1N1流行性感冒（简称流感）确诊患者的临床表现及实验室检查结果，并总结其特点。方法分析总结了24例确诊患者流行病学资料、临床表现、实验室和影像学检查。并对患者T细胞亚群进行评价研究。结果患者年龄从6岁至65岁，平均年龄26岁，年龄25岁以下15例。22例（22／24，91．7％）患者来自美国和加拿大疫区。常见症状和体征包括：发热22例（22／24，91．7％）；咽痛22例（22／24，91．7％）；咳嗽20例（20／24，83．3％），其中干咳14例（14／24，58．3％）、咯痰6例（6／24，25．0％）；流涕6例（6／24，25．0％）；头痛7例（7／24，29．2％）；喷嚏、鼻塞各2例（2／24，8．3％）；16例患者行CT检查，其中6例患者发现肺部炎症（6／16，37．5％）；肌肉酸痛者4例（4／24，16．7％）；腹泻者1例（1／24，4．2％）；结膜炎1例（1／24，4．2％）。实验室检查：检测CD4时，23例患者中18例降低（18／23，78．3％），其波动范围122～691细胞／μl（正常值为706—1125细胞／μl），平均值408细胞／μl。CD4／CD8比值仍在正常范围内。在治疗5—7d后，14例患者复查CD4、CD8，其中CD4治疗前、后均值分别为（436．29±189．06）细胞／μl、（976．71±332．96）细胞／μl，配对t检验结果示：t=-5．416，P〈0．05；CD8治疗前、后均值分别为（323．64±176．47）细胞／μl、（703．14±211．77）细胞/μl，配对t检验结果示：t=-5．319，P〈0．05。22例患者测定了治疗前、后白细胞及淋巴细胞数值，白细胞治疗前为（5．13±1．47）×10^9/L，治疗后（6．25±1．37）×10^9／L，配对t检验结果示：t=-2．900，P〈0．05；淋巴细胞治疗前（1．16±0．43）×10^9／L，治疗后（2．30±0．37）×10^9／L，配对t检验结果示：t=-6．819，P〈0．05。治疗前、后白细胞、淋巴细胞、CD4、CD8比较，差异有统计学意�Objective To study the clinical characteristics and laboratory results of 24 confirmed H1N1 influenza cases. Methods The characters of clinical, laboratory, iconography and etiology of 24 patients with A/H1N1 were studied, and the changes of T-lymphocyte subsets that between the pre- and posttreatment were evaluated. Results The ages of patients were ranged from 6 to 65 years old ; average age was 26 years old. 15 patients were under 25 years old. 22 （22/24,91.7%） patients had recently traveled to USA or Canada. The most common presenting symptoms were： fever （ 22/24,91.7% ） ; sore throat （ 22/24, 91.7% ） ; cough （ 20/24, 83.3% ） ; dry cough （ 14/24, 58.3% ） ; expectoration （ 6/24, 25. 0% ） ; nasal discharge（6/24,25.0% ）. Six had pneumonia in sixteen patients （6/16,37.5%）who took CT scan; seven （7/24,29. 2% ） had headache and four （ 4/24 ,16. 7% ） had muscular soreness; two （2/24,8.3%） had sneeze and nasal obstruction; only one（ 1/24,4. 2% ） had diarrhea; one（ 1/24,4. 2% ） had conjunctivitis. The result of 23 patients about T-Lymphoeyte subsets： most of CD4 and CD8 were deereased （18/23, 78. 3% ） ,ranging from 122 to 691 eells/μl（normal was 706 - 1125 cells/μl） ,with the average of 408 cells/ μl, but ratios of CD4/CD8 were normal. Fourteen patients were detected CD4 and CD8 after reeeived thetreatment during 5 to 7 days. the results of CD4 （cells/μl） were different between the pre- and posttreatment： 436. 29 ± 189.06,976.71 ± 332. 96 （ paired-samples t test： t = - 5.416, P 〈 0. 05 ） while the results of CD8（cells/μl） were：323.64 ± 176.47,703.14 ± 211.77（t = -5. 319,P 〈0. 05） ;the results of leukocytes in 22 patients were different between pre- and post-treatmet： （5. 13 ± 1.47） ×10^9/L, （6. 25 ± 1.37） ×10^9/L（ t = - 2. 900, P 〈 0.05 ） while the results of lymphoeytes were： （ 1.16 ± 0. 43 ） ×10^9/L, （2. 30 ± 0. 37 ） ×10^9/L （ t = - 6. 819, P 〈 0. 05 ） ; but the ratios of CD4/CD8

关 键 词：流感病毒A型 H1N1亚型 体征和症状 T淋巴细胞亚群 评价研究 

分 类 号：R511.7[医药卫生—内科学] R512.91[医药卫生—临床医学]