肝硬化患者应用丙泊酚/瑞芬太尼靶控输注技术的临床观察  

作　　者：张之翠[1] 张利萍[2] 

机构地区：[1]北京地坛医院麻醉科,100015 [2]北京大学第三医院麻醉科,100083

出　　处：《实用医学杂志》2009年第19期3304-3306,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨在肝硬化患者中临床应用丙泊酚/瑞芬太尼双通道靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉的安全性、可行性。方法:选择肝硬化患者共30例,按照肝功能Child-Pugh A、B级分别编为A组(n=15)、B组(n=15)。另选15例无肝硬化且肝功能正常的择期腹部非肝脏手术患者作为对照组(C组)。麻醉诱导TCI丙泊酚血浆靶浓度设为3μg/mL,同时输注瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/mL。结果:3组患者在麻醉过程中平均血压和心率变化均在正常范围。意识消失的时间及完成插管的时间差异无显著性(P>0.05)。虽然3组患者丙泊酚TCI停止时预期清醒的时间差异无显著性(P>0.05),但是实际清醒至拔出导管时间A组、B组较C组明显延长,差异具有极显著性(P<0.01)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼双通道TCI技术用于肝硬化患者的全凭静脉麻醉,可以提供满意的麻醉深度,维持循环功能稳定,对麻醉及手术中各种刺激的反应与肝功能正常患者相同。但是肝硬化患者在停止丙泊酚输注至恢复清醒的时间较肝功能正常患者明显延长。

关 键 词：肝硬化 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 全静脉麻醉 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]