98例先天性心脏病患儿行介入治疗的麻醉体会  

作　　者：李海红[1] 王汝敏[1] 陈鸿[1] 潘宁玲[1] 

机构地区：[1]北京军区总医院麻醉科,北京100700

出　　处：《现代医学》2009年第5期367-368,共2页Modern Medical Journal

摘　　要：目的探讨先天性心脏病患儿行介入治疗的麻醉方法。方法98例先天性心脏病患儿行介入治疗，所有患儿人室后经鼻导管吸人氧气，建立监测。可合作的患儿先静脉推注氯胺酮1—2mg·kg^-1、咪达唑仑0．1mg·kg^-1、阿托品0．01mg·kg^-1，对不合作的婴幼儿则先肌肉注射氯胺酮8一10mg·kg^-1、咪达唑仑0．1mg·kg^-1、阿托品合剂0．02mg·kg^-1；入睡后静脉泵人l％丙泊酚注射液10mg·h^-1·kg^-1维持麻醉，在操作过程中当麻醉减浅时可静脉推注氯胺酮0．5～1mg·kg^-1或丙泊酚1mg·kg^-1，当封堵伞置放成功后停止泵人丙泊酚，整个手术过程严格控制液体人量。术毕保留监测并继续吸氧。结果98例均获得较满意麻醉效果，其中88例术毕经超声和造影证实，封堵器位置正确，无分流存在；8例仍存在少量分流和杂音，2例室缺患儿主动脉瓣有少量反流。在手术过程中当导丝或封堵伞通过缺损时会出现一过性的窦性心动过速或早搏，此时可观察暂不作处理；但对于心率减慢者应积极采取措施，可嘱手术医生暂停操作，同时静脉给予阿托品0．1～0．5mg，本组患儿发生心率减慢需静脉推注阿托品者共有23例。结论静脉全麻加局部麻醉效果满意，且操作更为简单，镇痛、镇静完全，术中呼吸循环功能稳定，不良反应少，可作为小儿先天性心脏病介入治疗的一种良好麻醉方法。

关 键 词：先天性心脏病 介入 麻醉 

分 类 号：R725.4[医药卫生—儿科] R614[医药卫生—临床医学]