新生儿应激性高血糖的胰岛素治疗探讨——附107例报告  

作　　者：苏萍[1] 陈蓓[1] 韦巧珍[1] 

机构地区：[1]广西玉林市第一人民医院新生儿科,537000

出　　处：《新医学》2009年第11期724-726,共3页Journal of New Medicine

摘　　要：目的：探讨胰岛素治疗新生儿应激性高血糖时停用胰岛素治疗的最佳血糖终点值，研究胰岛素使用的安全范围，为临床用药提供参考。方法：107例应激性高血糖新生儿随机分为A组（38例）、B组（34例）和C组（35例）3组。A、B组患儿将短效胰岛素3U加入0．9％生理氯化钠15ml／L中，用注射泵按0．1U／（kg·h）泵入，严格控制输液速度，减少葡萄糖输入量，补糖速度为1—2mg／（kg·min），测血糖1次／小时，使血糖下降速度控制在3—5mmol／（L·h），当A组血糖降至10．0—11．1mmol／L，B组血糖降至5．6～8．4mmol／L时停用胰岛素，上调输糖速度至2～4mg／（kg·min），继续测血糖1次／小时，血糖稳定后改每4～6h测血糖，3次测量值正常后停止监测。C组采用限糖方法，输糖速度为1～2mg／（kg·min）。观察各组治疗6h后血糖下降情况、有否血糖反跳现象或低血糖发生情况。结果：A、B两组患儿经胰岛素治疗后血糖均明显下降，A组无发生血糖反跳现象或低血糖；B组6例出现低血糖，A、B两组低血糖发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；C组仅限糖治疗效果不明显，加用胰岛素治疗后血糖下降。结论：胰岛素治疗新生儿应激性高血糖效果肯定，但需定时监测血糖，当血糖下降至10．0～11．1mmol／L时，及时停用胰岛素，可避免发生低血糖所造成脑损伤。

关 键 词：应激 高血糖症 婴儿 新生 胰岛素 低血糖症 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]